Příznaky pár dní před porodem: co skutečně pozoruji u žen ke konci těhotenství

Hned na úvod jedna důležitá informace: za porod v termínu se považuje narození dítěte mezi týdnem 37+0 a 42+0. Pouze asi 4 až 5 % dětí se narodí přesně v den stanoveného termínu porodu. Takže pokud váš termín přijde a nic se neděje, nemějte obavy. Za ty roky v praxi mohu říct, že termín porodu je pro většinu žen spíše den, kdy s velkou pravděpodobností neporodí. Vaše tělo vám ale dá vědět jinak.

Pokles břicha

Jedním z prvních viditelných příznaků blížícího se porodu je pokles břicha. Přibližně od 36. týdne těhotenství potřebuje děloha více prostoru pro růst, ale žebra a bránice jí ho už nedají. Proto se děloha nakloní dopředu, což se navenek projeví právě poklesem bříška. Zároveň se u žen, které rodí poprvé, může hlavička miminka začít usazovat (fixovat) v pánvi. U svých klientek, které čekají první miminko, tohle pozoruji poměrně často. U vícerodiček může k fixaci hlavičky dojít až později, někdy až s nástupem porodu.

Můžete si všimnout, že se vám najednou lépe dýchá, protože miminko už tolik netlačí na bránici. Na druhou stranu můžete pociťovat větší tlak na močový měchýř a potřebu častějšího močení.

Pokud k poklesu břicha dojde výrazně dříve, nebo se vám zdá bříško příliš vyvalené dopředu, může se jednat o povolené břišní svaly (diastázu). Takové bříško je vhodné zavinovat do šátku, který poskytne chybějící zevní oporu a ideálně navštívit fyzioterapeuta. Vhodný šátek pro použití v těhotenství můžete vybrat zde.

Rozvolnění těla vlivem hormonů

Ke konci těhotenství na vaše tělo intenzivně působí hormony progesteron a relaxin. Relaxin je hormon, který uvolňuje svaly, vazy a klouby, zejména v oblasti pánve a pánevního dna, ale jeho účinek se projevuje na celém těle. Setkávám se s tím pravidelně. Ženy popisují, že se jim například zvětšila noha, nebo si změkčení tkání všimnou při masáži hráze či při cvičení s Aniballem.

Tyto změny jsou zcela fyziologické a mají svůj účel: vaše tělo se postupně připravuje na to, aby miminko mohlo snáze projít porodními cestami. Důležité je v tomto období dbát na opatrnost při pohybu, protože uvolněné klouby a vazy zvyšují riziko podvrtnutí či přetížení.

Braxton-Hicksovy kontrakce (poslíčci)

Součástí předporodního období jsou takzvané Braxton-Hicksovy kontrakce, lidově nazývané poslíčci. Jedná se o nepravidelné stahování (tvrdnutí) dělohy, které ale nezpůsobuje změny na děložním hrdle, a proto nejde o známku počínajícího porodu. Děloha se jimi v podstatě připravuje na skutečné porodní kontrakce. Vídám to u téměř každé klientky ke konci těhotenství, a často se mě ptají, jestli už to "je ono".

Jak je odlišit od skutečných kontrakcí? Poslíčci přicházejí nepravidelně, nezesílí a obvykle po odpočinku nebo teplé sprše ustoupí. Skutečné porodní kontrakce se naopak postupně zpravidelňují, zesilují a intervaly mezi nimi se zkracují. Pokud si nejste jistá, zkuste si lehnout, napít se vody a sledovat, zda kontrakce ustoupí. Pokud neustoupí a přicházejí pravidelně po méně než pěti minutách, je na čase kontaktovat svou porodní asistentku nebo porodnici.

Nikdy ale dopředu nevíte, kdy se trénovací kontrakce změní v začátek porodu. Proto v posledních týdnech hojně odpočívejte.

Odchod hlenové zátky

Hlenová zátka je hustý hlen, který po celé těhotenství uzavírá děložní hrdlo a chrání miminko před infekcemi. Její odchod může nastat týden, pár dní, ale i jen několik hodin před porodem. Vzhledově připomíná hlen (ženy ho často přirovnávají k sopli) a může obsahovat nitky krve nebo nahnědlou krev.

Dle mé zkušenosti tohle ženy často vyděsí, někdy i volají do porodnice s otázkou, co se děje. Pokud jste v termínu a nejedná se o větší množství jasně červené krve (orientačně řekněme na dlaň), není důvod k panice a můžete zůstat v klidu doma. Hlenová zátka může odejít naráz, ale i postupně po kouscích, takže ji nemusíte vůbec zaregistrovat.

Kdy je naopak potřeba jednat? Pokud se objeví výrazné jasně červené krvácení, je nutné neprodleně kontaktovat porodnici, protože by mohlo jít o závažnější stav, který vyžaduje lékařské posouzení.

Zvýšená únava

Z praxe mohu potvrdit, že zvýšená únava ke konci těhotenství patří k velmi častým příznakům. Tělo si před porodem říká o odpočinek, aby nabralo síly na samotný porod i poporodní období. A vzhledem k tomu, že porody velmi často začínají v noci, kdy je klid a tělo se snáze "přepne" do porodního režimu, má tento odpočinek opravdu smysl.

Poslouchejte své tělo a dopřejte si spánek i odpočinek kdykoli, kdy to jde. Všem, kterým se blíží termín proto radím. Neřešte úklid, nákupy ani nedodělané přípravy. Vaše energie se vám bude hodit jinde.

Kdy se ozvat porodní asistentce nebo do porodnice?

Všechny výše popsané příznaky jsou přirozenou součástí konce těhotenství a samy o sobě neznamenají, že porod začíná. V praxi ale vždy říkám: raději zavolat jednou zbytečně než jednou pozdě. Kontaktujte svou porodní asistentku nebo porodnici, pokud:

Zaznamenáte pravidelné kontrakce v intervalech kratších než pět minut, které neustupují po odpočinku.

Odečte vám plodová voda (pocit většího množství tekutiny nebo trvalého odkapávání).

Objeví se jasně červené krvácení.

Máte pocit, že se miminko výrazně méně hýbe.

Cokoli vám přijde neobvyklé a máte obavy.

Pokud byste se chtěla na předporodní příznaky a přípravu na porod podívat podrobněji, podívejte se na mé konzultace nebo předporodní kurz.

Zdroje

1. ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists). How to Tell When Labor Begins.https://www.acog.org/womens-health/faqs/how-to-tell-when-labor-begins

2. Rhoades, R. A., Tanner, G. A. et al. Braxton Hicks Contractions. StatPearls, NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470546/

3. Lékařská fakulta Masarykovy univerzity. Začátek porodu, Vybrané kapitoly Porodní asistence.https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/ps20/porodni_asistence/web/pages/05_03_zacatek_porodu.html

4. Cleveland Clinic. Relaxin: Hormone, Production In Pregnancy & Function.https://my.clevelandclinic.org/health/body/24305-relaxin

5. ACOG. What Are the Symptoms of Labor? https://www.acog.org/womens-health/experts-and-stories/ask-acog/what-are-the-symptoms-of-labor