Príznaky pár dní pred pôrodom: čo skutočne pozorujem u žien ku koncu tehotenstva

Ženy sa ma na toto pýtajú prakticky každý týždeň, najmä ku koncu tehotenstva. Poďme si prejsť príznaky, ktoré vám vaše telo môže poslať pár dní pred pôrodom, a pozrieť sa na ne očami pôrodnej asistentky, ktorá ich vídava pravidelne.

Hneď na úvod jedna dôležitá informácia: za pôrod v termíne sa považuje narodenie dieťaťa medzi týždňom 37+0 a 42+0. Iba asi 4 až 5 % detí sa narodí presne v deň stanoveného termínu pôrodu. Takže ak váš termín príde a nič sa nedeje, nemajte obavy. Za tie roky v praxi môžem povedať, že termín pôrodu je pre väčšinu žien skôr deň, keď s veľkou pravdepodobnosťou neporodia. Vaše telo vám však dá vedieť inak.

Pokles brucha

Jedným z prvých viditeľných príznakov blížiaceho sa pôrodu je pokles brucha. Približne od 36. týždňa tehotenstva potrebuje maternica viac priestoru na rast, ale rebrá a bránica jej ho už nedajú. Preto sa maternica nakloní dopredu, čo sa navonok prejaví práve poklesom bruška. Zároveň sa u žien, ktoré rodia prvýkrát, môže hlavička bábätka začať usadzovať (fixovať) v panve. U svojich klientok, ktoré čakajú prvé bábätko, toto pozorujem pomerne často. U viacrodičiek môže k fixácii hlavičky dôjsť až neskôr, niekedy až s nástupom pôrodu.

Môžete si všimnúť, že sa vám zrazu lepšie dýcha, pretože bábätko už toľko netlačí na bránicu. Na druhej strane môžete pociťovať väčší tlak na močový mechúr a potrebu častejšieho močenia.

Ak k poklesu brucha dôjde výrazne skôr alebo sa vám zdá bruško príliš vyvalené dopredu, môže ísť o povolené brušné svaly (diastázu). Také bruško je vhodné zavinovať do šatky, ktorá poskytne chýbajúcu vonkajšiu oporu, a ideálne navštíviť fyzioterapeuta. Vhodnú šatku na použitie v tehotenstve si môžete vybrať tu.

Uvoľnenie tela vplyvom hormónov

Ku koncu tehotenstva na vaše telo intenzívne pôsobia hormóny progesterón a relaxín. Relaxín je hormón, ktorý uvoľňuje svaly, väzy a kĺby, najmä v oblasti panvy a panvového dna, ale jeho účinok sa prejavuje na celom tele. Stretávam sa s tým pravidelne. Ženy opisujú, že sa im napríklad zväčšila noha, alebo si zmäkčenie tkanív všimnú pri masáži hrádze či pri cvičení s Aniballom.

Tieto zmeny sú úplne fyziologické a majú svoj účel: vaše telo sa postupne pripravuje na to, aby bábätko mohlo ľahšie prejsť pôrodnými cestami. Dôležité je v tomto období dbať na opatrnosť pri pohybe, pretože uvoľnené kĺby a väzy zvyšujú riziko podvrtnutia či preťaženia..

Braxtonove-Hicksove kontrakcie

Súčasťou predpôrodného obdobia sú takzvané Braxtonove-Hicksove kontrakcie, ľudovo nazývané poslíčkovia. Ide o nepravidelné sťahovanie (tvrdnutie) maternice, ktoré však nespôsobuje zmeny na maternicovom krčku, a preto nejde o známku začínajúceho pôrodu. Maternica sa nimi v podstate pripravuje na skutočné pôrodné kontrakcie. Vídavam to takmer u každej klientky ku koncu tehotenstva a často sa ma pýtajú, či už to "je ono".

Ako ich odlíšiť od skutočných kontrakcií? Poslíčkovia prichádzajú nepravidelne, nezosilnejú a obvykle po oddychu alebo teplej sprche ustúpia. Skutočné pôrodné kontrakcie sa naopak postupne spravidelňujú, zosilňujú a intervaly medzi nimi sa skracujú. Ak si nie ste istá, skúste si ľahnúť, napiť sa vody a sledovať, či kontrakcie ustúpia. Ak neustúpia a prichádzajú pravidelne po menej než piatich minútach, je načase kontaktovať svoju pôrodnú asistentku alebo pôrodnicu.

Nikdy však dopredu neviete, kedy sa tréningové kontrakcie zmenia na začiatok pôrodu. Preto v posledných týždňoch veľa oddychujte.

Odchod hlienovej zátky

Hlienová zátka je hustý hlien, ktorý počas celého tehotenstva uzatvára maternicový krčok a chráni bábätko pred infekciami. Jej odchod môže nastať týždeň, pár dní, ale aj len niekoľko hodín pred pôrodom. Vzhľadovo pripomína hlien (ženy ho často prirovnávajú k soplu) a môže obsahovať nitky krvi alebo nahnedlú krv.

Podľa mojej skúsenosti toto ženy často vydesí, niekedy aj volajú do pôrodnice s otázkou, čo sa deje. Ak ste v termíne a nejde o väčšie množstvo jasne červenej krvi (orientačne povedzme na dlaň), nie je dôvod na paniku a môžete zostať pokojne doma. Hlienová zátka môže odísť naraz, ale aj postupne po kúskoch, takže ju nemusíte vôbec zaregistrovať.

Kedy je naopak potrebné konať? Ak sa objaví výrazné jasne červené krvácanie, je nutné bezodkladne kontaktovať pôrodnicu, pretože by mohlo ísť o závažnejší stav, ktorý vyžaduje lekárske posúdenie.

Zvýšená únava

Z praxe môžem potvrdiť, že zvýšená únava ku koncu tehotenstva patrí k veľmi častým príznakom. Telo si pred pôrodom hovorí o oddych, aby nabralo sily na samotný pôrod aj popôrodné obdobie. A vzhľadom na to, že pôrody veľmi často začínajú v noci, keď je pokoj a telo sa ľahšie "prepne" do pôrodného režimu, má tento oddych naozaj zmysel.

Počúvajte svoje telo a doprajte si spánok aj oddych vždy, keď to ide. Všetkým, ktorým sa blíži termín, preto radím: neriešte upratovanie, nákupy ani nedokončené prípravy. Vaša energia sa vám zíde inde.

Kedy sa ozvať pôrodnej asistentke alebo do pôrodnice?

Všetky vyššie opísané príznaky sú prirodzenou súčasťou konca tehotenstva a samy osebe neznamenajú, že pôrod začína. V praxi však vždy hovorím: radšej zavolať raz zbytočne než raz neskoro. Kontaktujte svoju pôrodnú asistentku alebo pôrodnicu, ak:

Zaznamenáte pravidelné kontrakcie v intervaloch kratších než päť minút, ktoré neustupujú po oddychu.

Odtečie vám plodová voda (pocit väčšieho množstva tekutiny alebo trvalého odkvapkávania).

Objaví sa jasne červené krvácanie.

Máte pocit, že sa bábätko výrazne menej hýbe.

Čokoľvek vám príde nezvyčajné a máte obavy.

Ak by ste sa chceli na predpôrodné príznaky a prípravu na pôrod pozrieť podrobnejšie, pozrite si moje konzultácie alebo predpôrodný kurz.

Zdroje

1. ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists). How to Tell When Labor Begins.https://www.acog.org/womens-health/faqs/how-to-tell-when-labor-begins

2. Rhoades, R. A., Tanner, G. A. et al. Braxton Hicks Contractions. StatPearls, NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470546/

3. Lékařská fakulta Masarykovy univerzity. Začátek porodu, Vybrané kapitoly Porodní asistence.https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/ps20/porodni_asistence/web/pages/05_03_zacatek_porodu.html

4. Cleveland Clinic. Relaxin: Hormone, Production In Pregnancy & Function.https://my.clevelandclinic.org/health/body/24305-relaxin

5. ACOG. What Are the Symptoms of Labor? https://www.acog.org/womens-health/experts-and-stories/ask-acog/what-are-the-symptoms-of-labor